انتيبلاتيليت ضد مضادات التخثر

يعد تخثر الدم عملية معقدة للغاية تتضمن الصفائح الدموية وعوامل التخثر والخلايا البطانية التي تبطن الأوعية الدموية. إنها آلية وقائية مهمة تحد من فقدان الدم بعد الصدمة. إنها أيضًا خطوة مهمة في التئام الجروح لأن إطار الألياف المتشكل في التجلط يعمل كأساس تهاجر إليه الخلايا المضاعفة. الأضرار التي لحقت الأوعية الدموية يجلب خلايا الدم والمصفوفة خارج رد الفعل للغاية في اتصال. تلتصق خلايا الدم بمواقع الربط في المادة خارج الخلية. تنشيط الصفائح الدموية وتجميعها هي النتيجة المباشرة لهذا الربط. يقوم الوسطاء الالتهابيون الذين تفرزهم الصفائح الدموية التالفة والخلايا البطانية بتنشيط خلايا الدم لإنتاج مواد كيميائية قوية متنوعة. يتم تنشيط المزيد من الصفائح الدموية بسبب هذه المواد الكيميائية وتشكل سدادة الصفائح الدموية على الفجوة الموجودة في البطانة. يرتبط عدد ووظيفة الصفائح الدموية ارتباطًا مباشرًا بنجاح العملية. نقص الصفيحات يعني انخفاض عدد الصفائح الدموية ، ونقص الصفيحات يعني ضعف وظيفة الصفيحات. وقت النزف هو الاختبار الذي يقيم سلامة تكوين سدادة الصفائح الدموية. المسار الجوهري والمسار الخارجي هما الطريقان اللذان يسير فيهما التخثر من هنا.

الكبد ينتج عوامل التخثر. تؤدي أمراض الكبد والتشوهات الوراثية إلى ضعف إنتاج عوامل التخثر المختلفة. الهيموفيليا مثل هذا الوضع. المسار الخارجي ، المعروف أيضًا باسم مسار عامل الأنسجة ، يشتمل على العوامل السابعة والعاشرة ، بينما يشمل المسار الداخلي العوامل الثاني عشر والحادي عشر والتاسع والثامن والعاشر. تؤدي المسارات الخارجية والداخلية إلى المسار المشترك الذي يبدأ بتنشيط العامل العاشر. أشكال شبكية الفيبرين هي نتيجة للمسار المشترك وتوفر الأساس المذكور أعلاه للعمليات الخلوية الأخرى.

صفيحات

مضاد للصفيحات هي الأدوية التي تتداخل مع تشكيل المكونات الصفائح الدموية. في جوهرها ، تتداخل هذه الأدوية مع تنشيط الصفائح الدموية وتجميعها. يمكن استخدام هذه الأدوية كعلاج وقائي لتشكيل الجلطة ، ولعلاج الخثار الحاد كعقاقير مضادة للالتهابات. مثبطات إنزيمات الأكسدة الحلقية ، مثبطات مستقبلات ADP ، مثبطات الفسفوديستراز ، مثبطات بروتين سكري IIB / IIA ، مثبطات الثرومبوكسان ومثبطات إعادة امتصاص الأدينوزين هي بعض فئات الأدوية المعروفة. نزيف الجهاز الهضمي هو الآثار الجانبية الأكثر شيوعا لهذه الأدوية.

مضاد التخثر

مضادات التخثر هي الأدوية التي تتداخل مع تتالي التخثر. الهيبارين والوارفارين هما أكثر مضادات التخثر المعروفة. يمكن استخدام هذه الأدوية للوقاية من تجلط الأوردة العميقة ، والانسداد ، وكذلك لعلاج الجلطات الدموية ، واحتشاء عضلة القلب ، وأمراض الأوعية الدموية الطرفية. تعمل هذه الأدوية عن طريق تثبيط عوامل التخثر التي تعتمد على فيتامين K وتفعيل مضاد التخثر الثالث. الهيبارين غير متوفر كجهاز لوحي بينما الوارفارين. يجب أن يبدأ الهيبارين والوارفارين معًا لأن الوارفارين يزيد من تجلط الدم لمدة ثلاثة أيام ويوفر الهيبارين الحماية اللازمة ضد أحداث التجلط الدموي. يزيد الوارفارين INR ، وبالتالي يستخدم INR كوسيلة لمراقبة العلاج. بعد الرجفان الأذيني INR يجب أن تبقى بين 2.5 إلى 3.5. لذلك ، المتابعة المنتظمة ضرورية.

انتيبلاتيليت ضد مضادات التخثر

• العقاقير المضادة للصفيحات تمنع تكوين سدادة الصفائح الدموية بينما تتداخل مضادات التخثر مع المسارات الخارجية والجوهرية.

• قد تسبب مضادات الصفائح الدموية عادة نزيف معوي بسبب زيادة إفراز الحمض بينما قد تسبب مضادات التخثر النزيف بسبب نقص الصفيحات.

• يمكن إعطاء الصفيحات أثناء الحمل بينما لا يجب أن يكون الوارفارين.